蛔虫病是种什么样的疾病呢?

作者:浮夸的晓编 分类:智库 发布于:2015-1-8
  腹痛难忍前往医院做体检,却不想在一阵突如其来的恶心之后,一位56岁的妇人竟然上演了一出“口吐活虫”,一条大约20厘米的蛔虫掉在地面上,还蜷曲扭动、活蹦乱跳。这一幕,让在场的医护人员看得目瞪口呆,一位年轻的护士更是被吓得花容失色,当场晕倒在地。为什么蛔虫会从口中吐出来?蛔虫病是一种什么样的疾病呢?有什么样的症状?

  蛔虫一般寄居在人的肠道内,现在随着人们的卫生水平提高,蛔虫已变得相当少见,而像妇人这样,肚子里的蛔虫因宿主禁食而饿得乱窜,到了胆道被呕出来,更是罕见。

  蛔虫的幼虫致病期部分病人肺部X线检查,可见浸润性病变,病灶常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜,荨麻疹,皮肤瘙痒,血管神经性水肿,结膜炎,化脓性胆管炎,胆囊炎,甚至发生胆管坏死,穿孔,以及肠扭转和肠坏死。蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状,重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多,约10%的患者痰中可查到蛔蚴。中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘,发病率高达20~50%。

  肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等,儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等,重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时,蛔虫可在肠腔内扭结成团,阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻,患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛,以脐部为甚,伴有恶心、呕吐,并可吐出蛔虫,腹部可触及能移动的腊肠样肿物。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠,必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁,引起肠穿孔及腹膜炎,若不及时手术即可死亡。

  异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性,肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器,引起异位蛔虫症,常见以下几种:①胆道蛔虫症,以儿童及青壮年为多,女性较常见。诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。妊娠时胃酸减少,膨大的子宫迫使肠道移位,分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加,均可促使蛔虫向胆管逆行。此病发病骤然,右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛,钻凿样感,患者辗转不安、恶心、呕吐,可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿,必须及早手术治疗。②胰管蛔虫症,多并发于胆道蛔虫症,临床征象似急性胰腺炎。③阑尾蛔虫症,多见于幼儿,因小儿阑尾根部的口径较宽,易为蛔虫钻入。其临床征象似急性阑尾炎,但腹痛性质为绞痛,并呕吐频繁,易发生穿孔,宜及早手术治疗。